牙齒美容美白保健知識分享

牙齒漂白材料

目前牙科治療常用的漂白藥劑，主要是以過氧化物及其衍生物為主，如過硼酸鈉與碳醯胺過氧化物等。早期是以較高濃度（30 ~ 35％） 的過氧化氫合併熱源激化來漂白，但這種高濃度的過氧化物與控制不當的熱源，都可能影響牙齒周圍組織的健康。

因此，1989 年有學者提出夜間牙托活牙漂白技術，採用較溫和的 10％ 碳醯胺過氧化物，並在碳醯胺過氧化物中加入合成聚合物增加藥劑黏稠度，延長漂白藥劑停留在牙托內的時間，增加漂白效能，降低對牙周組織的傷害。最近更把原本用於治療牙齒敏感的藥劑—硝酸鉀與氟，添加至碳醯胺過氧化物類漂白藥劑中，以改善漂白療程中敏感性牙齒出現的情形。

一般活性牙漂白中的診所漂白，大都採用 30％ 以上的過氧化氫類藥劑，居家漂白則常用 10％ 碳醯胺過氧化物類藥劑。由於 10％ 碳醯胺過氧化物反應解離後的漂白強度約等於 3.6 ~ 3.7％ 的過氧化氫，遠較 30 ~ 35％ 的過氧化氫類漂白藥劑溫和。因此出現漂白後敏感性牙齒的機率會較低，但是要達到美白效果所需的時間較長。

牙齒漂白常見的副作用

牙齒漂白過程常見的副作用，是發生短暫性敏感及對牙齦造成刺激。牙齒敏感常出現在療程初期的 2 ~ 4 天，主因是過氧化氫分子易通過牙釉質及牙本質到達牙髓組織，造成牙髓腔的感覺神經敏感化。可以改用含去敏感成分的漂白劑，以降低牙齒的敏感程度。

對牙齦造成刺激的因素，包括牙托密合度不佳、牙托邊緣粗糙或過長、以及漂白藥劑的化學性刺激等。當出現上述症狀時，只要縮短漂白時間、暫時中斷漂白療程、或重新製作密合度較佳的牙托便可改善。

牙齒漂白注意事項

並非所有變色的牙齒都可進行牙齒漂白，須配合個人年齡、體質做專業性的評估。一般而言，適合作牙齒漂白的情形有4種：牙釉質表面染色、牙齒深層輕度或中度染色、與年齡相關或輕度氟斑造成的黃棕染色、以及第一、二級四環黴素染色。至於具有全身性系統疾病者、服用大量藥物者、孕婦或哺乳者、牙齒齲蛀範圍過大者、牙齦萎縮或牙根暴露易產生敏感者、顳顎關節功能障礙者、中度以上屬藍灰色系染色者，則不適合作牙齒漂白。

經過長期技術的改良與科技的進步，漂白療效及其安全性已受到牙醫師與民眾的肯定。但實際上，漂白並非永久性治療，經過一段時間後，齒色會有些許回復，但回復狀況仍在牙醫師與患者能接受的範圍，這時若能再次進行漂白，仍可達到滿意的效果。不過在日常生活中，若能儘量避免深色食物，保持良好口腔衛生習慣，並定期回診檢查，要保持一口潔白的牙齒，絕對不是夢想！