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變色牙齒的處理方法

超音波洗牙:由於口腔衛生不佳、牙菌斑堆積或因飲食習慣等因素,造成的牙齒表面外在染色,可以使用超音波洗牙技術把牙齒表面上的染色以物理方式移除。

表面拋光:若是初期的蛀牙(脫鈣)或淺層發育性染色斑點,可以利用含浮石粉的磨亮膏或打磨鑽針移除斑點,再進行牙齒表面拋光及塗氟處理,以保護剛被拋光過的牙齒表面。

化學藥劑漂白:主要運用於無法經由單純潔牙工作(物理方式)達到美白效果的變色牙齒。原理是利用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等化學藥劑,藉由氧化作用把沈積在牙齒表面上的有機色素分解成二氧化碳和水。過氧化氫會釋放出高活性的自由基,一旦牙齒接受自由基上的不成對電子後,會產生一連串的氧化反應,把沈積在表面上的有機色素分子由碳環結構轉換成雙鍵、單鍵,而變成無色素性的結構,進而達到齒色變白的效果。

使用化學藥劑漂白牙齒的方式,常可分成非活性牙漂白與活性牙漂白兩種。前者主要是針對做過根管治療已變色的牙齒,治療方式是在變色牙齒的牙髓腔內放置過硼酸鈉糊劑,一周後回診再置換過硼酸鈉糊劑,重複 2 ~ 3 次的療程後,一般都能達到牙齒顏色變白的目的。後者再細分為診所漂白及居家漂白兩類。

所謂診所漂白,是在牙齦組織已受到良好保護(如利用橡皮障或牙齦保護劑等方式)下,把 30 ~ 50% 的過氧化氫藥劑均勻塗布在牙齒唇側面,再以不同光源照射進行漂白。常用的光源包括鹵素光、雷射、電漿光或發光二極體等,目前甚為流行的冷光漂白,就是以發光二極體為光源,由於這類光源不會額外產生熱能,故稱為冷光。無論合併何種光源進行漂白,主要目的莫過於縮短治療的時間,提高漂白效率。

至於居家漂白,首先需套取齒模,製成個人專屬牙托,然後遵從牙醫師指示把漂白藥劑置於牙托內自行在家中配戴,每天配戴8小時,療程長短依牙齒變色程度而定,平均而言約 3 ~ 6 周。常用漂白藥劑是低濃度的 10 ~ 15% 碳醯胺過氧化物,這種方法引起的副作用較低。

贗復體製作:若上述治療方式仍舊無法把變色牙齒漂白,以及牙齒表面有嚴重畸形、大型蛀牙或補綴物時,須利用修磨牙齒製作贗復物(陶瓷鑲面或陶瓷牙冠)的方式才能恢復美觀。 

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